“偏头痛疾病诊疗仍存在诊断率低、预防性治疗率低等问题，许多患者陷入‘忍忍就好’或过度使用止痛药的误区，导致病情进一步加重。”近日，在一场偏头痛关爱月科普活动上，南方医科大学南方医院头痛中心负责人冀雅彬讲述了当前偏头痛疾病在诊疗上面临的困局。
偏头痛是位列第二的常见神经系统失能性疾病，临床特征为反复发作性的、多为单侧的中重度搏动性头痛，常伴有恶心、呕吐、畏光和畏声等症状。
冀雅彬表示，偏头痛强度可显著高于骨折及带状疱疹，属于中至重度疼痛范畴，会对患者生活质量造成显著影响。20岁至44岁是偏头痛高发的核心年龄段，这部分人群正值人生“奋斗黄金期”。相比男性，女性的发病风险更高，这也跟女性的生理特点强相关，月经/妊娠/更年期激素水平变化是关键推手。
香港大学深圳医院神经内科主任蔡继福教授对第一财经记者表示，如果偏头痛频繁发作，可能会从“偶尔痛”变成“天天痛”风险，每年约有2.5%至3%的发作性偏头疼患者会转为慢性偏头疼，一旦慢性化，治疗难度将大大增加。
在治疗偏头痛上，非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚和含咖啡因的复方镇痛药是常见的治疗药物，但这类药物存在一些不足之处。
“每周使用镇痛药的天数不应超过2天，否则可能导致‘药物过度使用性头痛’，这会让头痛频率增加、程度加重，陷入‘头痛-服药-头痛’的恶性循环，应在医师指导下规范。”冀雅彬说。
当前，也有新的治疗偏头痛特异性药物在应用。CGRP（降钙素基因相关肽）是一种重要的多肽类神经递质，研究表明其在偏头痛的发生过程中起到了关键作用。基于这一发现，科学家们开发了专门针对CGRP的药物，称为CGRP靶向药物，此类药物正成为偏头痛治疗的重要创新选择。
在CGRP靶向药物赛道上，药企们布局火热。医药魔方Nextpharma数据库显示，截至2026年3月，全球已有8款CGRP/CGRP受体靶向药物获批上市，其中中国市场就有三款药物获批上市，其中两款属于单克隆抗体，分别是诺华的依瑞奈尤单抗以及礼来的加卡奈珠单抗；另外一款是小分子CGRP受体拮抗剂，即辉瑞的瑞美吉泮。另外，灵北的依普奈珠单抗已通过大湾区、博鳌先行先试，新药在中国的上市申请已获受理。
部分CGRP靶向药物可用于预防性治疗，也让偏头痛治疗从被动止痛迈入主动预防性治疗的新阶段。
从全球市场销售额看，有一些CGRP靶向药物2025年销售额突破10亿美元，跻身“十亿美元分子”行列。不过，偏头痛疾病知晓率低、药物费用负担等因素仍在制约相关CGRP药物在中国市场的普及。
广州医科大学附属第一医院神经内科副主任（主持工作）莫明树表示，偏头痛仍存在误诊的情况，原因在于这种疾病“没有客观指标”且症状多样，有的患者因眩晕看耳鼻喉科，因颈部不适看骨科，辗转三五年才确诊。当前，需要提高公众认知，让患者知道偏头痛有明确诊断标准，不是普通头痛，以及建立规范的转诊路径，即社区医生发现可疑患者，应直接转至神经内科或头痛专病门诊，避免反复走弯路。
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林志吟
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